世田谷区の産婦人科・東京マザーズクリニック – 妊娠高血圧症候群と無痛分娩

妊娠高血圧症候群と無痛分娩

2021年01月18日

妊娠中や産後の産褥期に血圧が上昇する妊娠高血圧症候群というものがあります。蛋白尿も出ることがあり、浮腫や頭痛などの症状が出ることもあります。
妊娠高血圧症候群の方は無痛分娩が有用であるということが分かっています。妊娠高血圧症候群では血管が収縮して高血圧になり、血管が収縮することで末梢の循環が悪くなり臓器などに悪影響が起こることがあります。無痛分娩は血管拡張作用があるため、収縮した血管を拡張し、臓器血流を改善する効果があるためです。特に妊娠子宮、胎盤なども同様で、赤ちゃんに対しても有効です。また、陣痛の痛みによって高くなった血圧がさらに上昇し、神経症状（視覚異常、痙攣）を呈したり、脳出血の原因となることもありますが、無痛分娩は痛みをコントロールするので、陣痛による血圧の上昇は起こらないため、これらのリスクを減らしてくれます。
妊娠高血圧症候群では時に血小板や凝固機能が低下することがあり、事前に採血し調べる必要があります。これらの極端に機能が低下している場合は硬膜外鎮痛や脊髄くも膜下鎮痛が困難な場合があります。
妊娠経過中は問題なくても入院してから血圧が高くなる方もいらっしゃいますし、出産後に血圧が高くなる方もいらっしゃいます。多くの人が硬膜外無痛分娩を受けていただくことで妊娠高血圧の重症化を防ぐことにつながるかもしれません。

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