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《お知らせ》 新型コロナウィルスに関する問診票・同意書について

日頃より当院の新型コロナウィルス感染予防対策への皆様のご理解とご協力に感謝致します。
当院でも予防対策徹底に努めておりますが、東京都内の感染者数増加に伴い、更に予防対策を強化して参りたいと存じます。
変更内容がございますので、ご確認ください。
 
〈変更内容〉
*ご自宅で体温を測って頂き、記入して頂いた同意書・問診票を受付時に診察券などと一緒にお渡しください。
 
*当面の間はエントランスに問診票・同意書を準備いたしますので、ご記入の上で院内にお入りください。
 
*問診票・同意書は今後ご来院の際に次回用の用紙を順次お渡しいたします。
ご自宅でもプリントして頂けます。
ダウンロードはこちら⇒
 
*問診内容に一つでも『はい』に該当する項目がある場合は診察をお受け頂けません。ご来院はお控え頂き、予約変更のご連絡をお願い致します。
 
*ご出産当日にご来院されるご主人様・パートナーの方も同様の手順となります。
 
皆様にはご不便をお掛け致しますが、感染防止対策へのご理解とご協力を賜りますよう、宜しくお願い申し上げます。

東京マザーズクリニック
院長 林 聡     

胎児ドック専用回線

TEL:03-5450-3216

〒158-0098 東京都世田谷区上用賀4-5-1
東急田園都市線用賀駅よりタクシー 約5分、徒歩約13分