妊娠初期に妊婦さんが感じる症状として50～80%が”つわり”を経験します。
症状は、一過性に悪心・嘔吐・食欲不振・食嗜変化などの消化器症状です。
【時期】妊娠5～6週から始まり9～10週頃にビークを迎え、多くは12～16週で落ち着きます。
【原因】十分に解明されていませんが
①妊娠によって胎盤から分泌されるヒト絨毛ゴナドトロビン (HCG)
②精神・心理学的因子：心理的・社会的ストレスによる
と言われています。
【種類・症状・対策】
①食べつわり：空腹になると気持ち悪くなる
少数の食事を何回にも分けて接種し、空腹感を感じないようにする
②吐きつわり：強い吐き気を感じたり嘔吐する
スポーツドリンクなどを接種して、脱水にならない様に注意
③匂いつわり：匂いに敏感になり、特定の匂いで気持ち悪くなる
食べ物を冷やすと匂いが消失。タバコ・生ごみに注意
④眠気つわり：十分睡眠していても、日中に眠気を感じる
無理をせず、眠い時に悩まずに寝ましよう
【対策】
①食事：少量づつ好きなものを好きな時に食べる
水分摂取に心がける
臭いに関しては、食べ物を冷やしたりさっばりしたものを食べる
②休養・ストレス軽減
③薬物治療：制吐剤・ビタミンB6、B1、漢方薬 などを処方してもらう
薬で軽減しなければ、点滴治療を行う
【食事の注意点】
①胃腸に負担をかける高脂質・高塩分・高糖質の食品は避けましよう
スナック菓子・菓子バン・炭酸飲料など
②ビタミンＡ摂取：先天奇形の報告あり
レバー・うなぎなど
【警戒すべき注意事項】
つわりの時期に次のことがあれば、我慢しないで医師と相談ください
① 5Kg 以上の体重減少
②頻回の嘔吐・食事摂取困難
③意識が朦朧とする
この様な場合には、妊婦さんの0.1％と少ない発症ですが
妊娠悪阻（にんしんおそ）と言う病気です。注意しましょう。
④その他、つわりと同じような症状で
胃腸炎・虫垂炎・腸閉塞・胆のう炎・片頭痛などがありますが、通常、腹痛や頭痛など他の症状が起こります。
以上、つわりについて述べましたが、つわりは病気ではなく時期が来れば治ります。
つわりの時期は辛いでしようが、”つわりがあるのは赤ちゃんが元気に育っている”と思って、お腹がすく前に好きなものを 1 日 3 回だけでなく、数回に分けて食べること。
さらに、脱水に注意して、水分摂取も忘れずに頑張りましよう。
2025 年 10 月 12日
久松和寛