妊娠・出産・子育ての役立つ情報

今回は、子宮頸がんについてお話いたします。
 
一般的に「がん」というと、年齢が進むにしたがって罹患率があがるイメージがありますが、
子宮頸がんは２０～３０代を中心に急増している背景があります。
年間に子宮がんにかかるのが約２１，５００人、そのうち子宮頸がんは約９，８００人、
子宮体がんは約１０，８００人といわれています。

上の図で示した通り、子宮の入り口部分が子宮頸部と呼ばれる部分で、この部分にがんができると子宮頸がんとよばれます。
この子宮頸がんの原因となるのが、ヒトパピローマウイルスというものです。
このウイルスは１５０以上の異なった形で存在し、女性の８０％は一生のうち一度は感染するといわれています。
悪性化が少ないのがこのウイルスの特徴ですが、決まったウイルスの形に感染するとがん化が早いといわれています。
一般的にがんは進行するほど症状が現れていき、正常だった細胞ががん化することで診断がつきます。
子宮頸がんは、正常な細胞ががん化するまでのあいだに、正常細胞とがん細胞の間の形、異形性細胞という形に変化をします。
そのままがん化せずに経過することもありますが、この時期を検診で発見できれば、そこからの経過観察、
もしがんへの細胞変化が起こっても、がん治療で大切な早期発見、早期治療を行うことができます。
 
子宮頸がんの場合、初期では無症状のことが多く、婦人科検診で突然がんが見つかることもめずらしくありません。
がんの進行によりみられる症状としては、生理以外の出血や性交時出血、茶色のおりものが増え悪臭を伴ったり、
下腹部や腰の痛みなどの症状が現れます。
子宮頸がんは特に２０～３０代での発症が多いため、ちょうど出産年齢のピークとも重なります。
現在、症状がない方も、２０歳を過ぎたら２年に１度子宮がん検診を受けることが勧められています。
この機会にぜひ検診にお越しください。

みなさんご無沙汰しております。

先日、スタッフ３名で母乳育児支援学習会に参加してきました。

とても興味深い内容ばかりでとても勉強になりました。
今日は、その中でも最近話題の”ビタミンD”についてお伝えしたいと思います。

さて、みなさんはビタミンDがどのような働きをしているかご存知ですか？
ビタミンDが欠乏すると、お子さんは”くる病”という病気になり、大人は、骨軟化症になるといわれています。

ビタミンD欠乏の原因は、お母さんや赤ちゃんの不適切な栄養摂取や、生活習慣によって起こります。
決して、母乳育児だけが原因ではありません。

ビタミンＤを摂取するためには、①食物から摂ること、②日光を浴びることの２つがあります。

①食物からビタミンＤを摂ること
ビタミンＤを多く含む食品は、魚類ときのこ類です。授乳をしているお母さん達の1日の必要量は、８㎍です。
白鮭100ｇあたり、ビタミンＤは32㎍ですので、一切れの3分の1くらいでまかなえます。
さんま100ｇあたり19㎍ですので、骨など取り除いても一匹の半分強でまかなえる量です。
摂取するのは、そんなに難しくなさそうですね。

きのこ類ではどうでしょうか？
生しいたけ(中１個：約20ｇ)で、0.4㎍なので一食大体1㎍、干ししいたけ(大１個：約4ｇ)では、一食1.7㎍、
エリンギ(中1本：約50ｇ)で、約1㎍なので、一食分2㎍、しめじ１パックの可食部約150ｇ約3㎍では、一食分1.5㎍です。

ビタミンＤは脂溶性ビタミンなので、食べ貯めすることができます！

お母さんは、”鮭ときのこのホイル焼き”や”石狩鍋”だと、一食で３～４日分のビタミンＤが摂れますよ！

赤ちゃんが効率よくビタミンＤを摂取するには、後乳(母乳の飲み終わりに近いもの)ほど母乳中の含有量が増加すると
言われていますので、しっかり空に近づくまで授乳することがポイントとなります。

②日光を浴びること
１日どのくらい日光を浴びるのが良いかといいますと、お母さんも赤ちゃんも、両手の甲くらいの面積が15分くらい日光に当たる、
または日陰で30分くらい過ごすくらいです。

現在の母子手帳３～４か月頃の保護者の記録には『外気浴をしていますか（天気のよい日に薄着で散歩するなどしてあげましょう）』という欄もあります。
注意しておきたい点は、日焼け止めを使用していると、ビタミンＤ生成に時間がかかるということと、緯度によって時間のかかり方が変わるということです。単純に言うと、北海道と、沖縄ではビタミンＤ生成の時間が変わってくるというわけです。

だから、北海道では石狩鍋が郷土料理として存在するんですね。

ビタミンＤ欠乏を防ぐためには、地のものを使ったバランスの良い食事と、適度な日光浴が大切ということです！
 

文責　院長

今回は、婦人科検診について、実際どのように進めれらているのかをお伝えしていきます。

婦人科検診では、主に子宮の状態を確認するために超音波エコーを用いて検査を行います。
併せて性病やがん検診も一緒に行っていきます。

婦人科検診を受けることを敬遠される理由の一つに、内診台に乗って診察を受けることに抵抗をもたれる方もいらっしゃると思います。
内診台は電動で動き、背もたれにゆっくりもたれながら、仰向けに近い姿勢となります。
その後、足がゆっくり開脚し、診察が受けやすい姿勢をとることができます。

実際に検診を受けられている方のなかには、緊張されている方もお見かけします。
どんな風に検診が進むのか知っていれば、少しは不安な気持ちも軽減されるかもしれません。
診察は、それほど時間を要しません。ものの５分くらいでしょうか。じっくり診察を行う場合でも、１０分とかかりません。
まずはじめに超音波エコーを使い、子宮や卵巣の状態を確認していきます。検査では、器具を挿入し、子宮の入り口を綿棒でこすることで細胞を取ります。
子宮の入り口は痛みを感じることはほとんどないため、こすることで特別痛みを感じることは少ないです。
ただ検査を行う際に使用する器具の挿入に違和感や痛みを感じる方もいらっしゃいます。
緊張するとどうしても足に力が入ったり、また診察をしている時間が長く感じる事もあると思いますが、
出来るだけ力を抜いて診察を受けることがスムーズな診察につながります。
力が入った状態で診察をすすめることは、さらに力をかけることになりますし、力を抜いた状態であれば、診察の時間も短時間で済みます。
検査結果は後日のお伝えとなりますが、診察所見は診察後に医師よりお伝えします。

婦人科検診は年1回程度、なかなか産婦人科にご来院いただける機会も少ないことと思います。
ご自身の健康を考え、時間を作っていただいた検診が少しでもリラックスして行えるようにお手伝いしたいと考えております。
検診について何かご心配なことがございましたら、いつでもご相談ください。

みなさんこんにちは

今回は、赤ちゃんを育てるための大切なお部屋「子宮」についてのお話しです。
女性の身体には、赤ちゃんを育てるために必要な臓器がいくつかあります。その代表といえるのが「子宮」です。
子宮は、妊娠していないときはどのくらいの大きさかご存知ですか?
鶏の卵（約７㎝）ほどの大きさしかないんです。
その「子宮」がいよいよ出産近くまでに月日が進むと、すいかほどの大きさまで変化します。
３Kg前後の赤ちゃんを「子宮」の中で育て、産むわけなので、当然そのお部屋も大きくなります。

妊娠していない女性は、月に一度その部屋の改装を行います。
これが一般にいう生理です。子宮の内部は内膜とよばれるふかふかの絨毯が敷き詰められ、受精卵の着床を待ちます。
着床が起らなかった内膜は、月に一度その部屋の改修を行い、また新しい絨毯を敷き詰めていきます。
この過程でいらなくなった絨毯（月経血）が体の外に排出（月経＝生理）されていきます。
このように女性の体は、月に一度体の状態をリセットする機能を持ち合わせています。

子宮の状態は、月に一度起こる生理が順調かどうかを把握することが大切です。
しかし、これだけでは子宮の内部の状態までは分かりません。そこで必要になるのは婦人科検診です。
プレママ健診では、子宮の状態をエコーで確認することができます。それにより、より詳しく子宮の状態を知ることができ、
診察を同時に性病やがん検診も一緒に受けることが出来ます。
この機会に一度プレママ健診を受けられてみてはいかがですか。

次回のキラキラ妊活コラムは、婦人科検診の実際の様子についてです。

朝晩と気温が下がるようになり、だんだんと寒い冬が近づいてきていますね。
体調を崩されていませんか？

今回は妊娠と風疹予防接種についてです。
数年前、首都圏で風疹が流行しました。メディアでも取り上げられ、心配された方も多いのではないでしょうか。

風疹は妊娠中、特に20週までにかかるとお腹の中の赤ちゃんにも感染し、目や耳、心臓などに障害が出る可能性があります。
風疹のワクチンは、生ワクチンのため妊娠中には接種することができず、妊娠してから免疫がないことがわかった場合は予防に努めるしかありません。しかし20～40歳代には免疫を持っていない人が多く、男性にも風疹が流行していました。そのため、パートナーさんから感染という心配もあります。

ご自身が風疹に対する免疫を持っているのかを知り、免疫がない方は予防接種で抗体をつけることで風疹の感染を予防できます。
採血をすると風疹の抗体の有無をみることもできますし、抗体をすでに持っている人が予防接種を受けても問題ありません。

接種後女性は2ヶ月間避妊が必要になりますが、男性は接種後の避妊は不要です。

妊娠を希望されている方はもちろん、いつか妊娠を…と考えている方もこれを機にパートナーさんと一緒に予防接種を受けておくと安心ですね。

当院では風疹・麻疹混合のＭＲワクチンが受けられます。
麻疹も妊娠中にかかると流早産の原因となることがありますので、感染を避けたい病気の一つです。

予防接種だけでなく、赤ちゃんを迎える準備のひとつとしてご自身の体に目を向けるきっかけとなれれば嬉しいです。

また、これからインフルエンザが流行する時期に備えて当院でもインフルエンザの予防接種が始まっています。インフルエンザの予防接種は妊娠中でも接種できますので、ご希望の方はぜひ受けてみて下さい。